手足舞蹈-艾灸穴位及治疗方法

手足舞蹈概述
手舞足蹈是指手足抽搐、动作增多,变化多端,不能自制,似舞蹈状的症状。重则面部也伴有撅嘴、眨眼、伸舌等动作,或表现为半身舞蹈动作。

手足舞蹈症的临床特点表现为清醒时舞动不休,入睡后一切动作停止。

可见于现代医学的小儿舞蹈症、小儿脑瘫等疾病。

手足舞蹈病因与症状
(1)外感风邪:发热恶寒,手足舞动多突然发生,四肢及躯干扭动,辗转反侧,抽动不止,片刻不停。手足舞动急促,不能自制,常抓伤自己,或碰伤手足。由于手足舞动,手不能握,足不能立,步履艰难。伴头面部,眼、鼻、口角扭动,如作“鬼脸”,进食困难,语言謇塞,入睡方止,苏醒如故,舌质红,舌苔薄白或微黄,脉浮数或数实。

(2)肝肾阴虚:手足舞动,头颈扭转,挤眉弄眼,且筋脉拘急,眩晕耳鸣,目视不明,腰腿疫软,面颊红赤,手足心热,虚烦不眠,小便短赤,大便燥结,舌红苔少,脉沉细数或弦细。

(3)气血亏虚:神疲倦怠,少气懒言,面色苍白,口唇及爪甲淡白,畏风自汗,渐有手舞足蹈,且逐渐加重,四肢筋脉弛缓,麻木无力,终致生活不能自理,舌淡白,脉虚,或细弱无力。

(4)肝郁血虚:多见于妇女,平素心烦易怒,精神抑郁,多愁善感,胸闷不舒,善太息,易于激动或流泪。遇有忧思恚怒则喜笑不休,或痛哭不止,手舞足蹈,状如演员,时作时休,失眠多梦,易受惊恐。舌淡白,脉弦细。

(5)肾精不足:多见于成人,开始先有局部抽动,以后逐渐发展,最终致手舞足蹈,多伴键忘,日久则神情呆滞,沉默寡言,如瘫如痴,兼见眩晕耳鸣,腰腿疫软,足胫无力,步履艰难,舌淡白,尺脉沉弱.

(6)妇女妊娠:手足舞动,头面皆可扭动,表现与上述之各种手舞足蹈症状相同,舌淡白,脉滑或弦滑。

手足舞蹈病因分析与诊断
(1)外感风邪与肝肾阴虚二者从病因病机上鉴别,外感风邪多由于小儿生后失于调养,正气不足,或成人素体亏虚,加之风寒或风热之邪从口鼻或经络入侵机体,日久化热,引动肝风,而引起手舞足蹈发作:

肝胃阴虚者,则多由过劳或久病,肝肾之阴血不足,亦可为外感热邪耗伤阴液,由于阴虚内热,或阴血不足,筋脉失养,而致筋脉拘急,继而引动肝风,头颈扭动,手舞足蹈。从症状上鉴别,外感风邪者,多先有发热恶寒,头身痛,脉浮等表证,而后发生手足舞动:肝肾阴虚则由于内伤日久,或外感热邪耗伤阴液后发生,兼见五心烦热、潮热盗汗,虚烦不寐,口干,两颧红赤,尿短赤,舌鲜红而少苔,脉沉细数等阴虚内热症状,及眩晕耳鸣,目视细数等阴虚内热症状,及眩晕耳鸣,目视昏花,筋脉拘急麻木,腰腿疫软,遗精早泄等肝肾亏虚症状。肝肾阴虚所致之手舞足蹈与外感风邪所致者均较为典型。

(2)气血亏虚与肾精不足者从病因上看,气血亏虚者多见于年老体衰,阴阳失调,四肢筋脉失养而肝风内动,而致手舞足蹈:肾精不足者则多见于禀赋薄弱,先天不足,或母体妊娠期失于调摄,胎儿营养不良,生后未予及时调补而肾精不足,肝精亏乏,筋失所养致四肢舞动,气血亏虚所致者,手足逐渐发生抽搐,徐徐而动,终致四肢舞动,伴有面色苍白、畏风自汗,语声低微、眩晕、麻木、口唇淡白、舌淡白、脉沉弦细等气血亏虚的症状:而肾精不足之手舞足蹈,起病较早,多见于30—40岁,患者除手舞足蹈外,兼见失眠健忘、痴呆、如癫如痴、腰腿疫软、眩晕耳鸣等肾精不足症状。

(3)肝郁血虚与肝肾亏虚手舞足蹈从病因上相鉴别,前者主要为情志所伤,忧思恚怒而致肝气郁结,木失条达,肝失疏泄,兼见血虚(心及肝血虚),血虚则筋失所养,肝郁气滞,每遇激怒,则肝气上涌心胸,气血不能散布,而引起手舞足蹈:后者则由外感热邪,耗伤阴精,或久病劳伤,肝肾之阴不足,乃致筋脉失养,手舞足蹈。肝郁血虚者,平日可有脏躁之病证,如《金匮要略-妇人杂病脉证并治》中说:“妇人脏躁,喜悲伤,欲哭,象如神灵所作”,故患者多愁善感,易于激动,或悲伤易哭,或喜笑不休,不能自制,其手足之抽动,易受他人影响,极似所模仿之各种舞动,变幻多端:肝肾阴虚者,除手足舞动外,兼见阴虚内热及肝肾亏虚的症状。

(4)妊娠之手舞足蹈与其他各型之区别在于患者是在妊娠期间,肝肾亏虚,气血不足者,均易加重而致筋脉失养,肝风内动,手舞足蹈,其主要鉴别点在于此型仅于妊娠期发病。多见于育年初孕妇及妊娠前三个月,终止妊娠则不再发作。

具体艾灸疗法
取腰阳关、身柱、哑门、百会、阴交、神阙、中脘、列缺、曲池、肩髃、风池、环跳、风市、阳陵泉、阳辅、悬钟、太溪、照海、大杼、胆俞、肾俞、委中、飞扬、申脉、三阴交、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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