肢体痿废-艾灸穴位及治疗方法

肢体痿废概述
肢体痿废是指四肢痿软无力,缓纵不收,甚或肌肉萎缩,出现功能障碍或功能丧失的症状。 《证治准绳》说:“痿者手足痿软而无力,百节缓纵而不收也”。

痿证、痹证以及脚气等均能够引起四肢痿废,其临床表现备有不同。严重的痹证,由于四肢疼痛、肿胀、变形,日久则可致肌肉瘦削枯萎,肢体活动障碍,症状和痿证相似。但是痹证是由于感受外邪所致关节疼痛或肿胀,而痿则多由内因而成,无关节疼痛或肿胀。脚气虽有下肢缓纵痿软的症状,但脚气的下肢麻木、肿胀、疼痛,属于邪实,而痿证则肢体但不任用,并无痛处,多为气血虚弱。

痿废一症,包括在瘫痪之内,上下肢均可发生,若一侧上下肢瘫痪则称偏瘫、或半身不遂。常见于现代医学的脑瘫、外伤性截瘫、重症肌无力、急性多发性神经根神经炎等疾病。

肢体痿废病因与症状
(1)肺热津伤:四肢痿弱无力,渐致痿废不用,上下肢均可发病,尤以下肢多见,严重者可肌肉萎缩,肢体变形。常伴有发热咳嗽,鼻于,咽干口渴,小便短赤,舌质红,苔黄,脉细数。

(2)湿热浸淫:初起为四肢感觉异常,继而手足痿软无力,手足下垂,不堪任用,肢体困重麻木,胸脘痞闷,小便赤涩热痛,大便黏,舌苔黄腻,脉滑而数。

(3)脾胃气虚:四肢软弱无力,渐致缓纵不收,肌肉枯萎瘦削,兼见神疲倦怠,纳少便溏,甚或久泻不止,面目虚浮无华,失眠心悸,舌质淡,脉细弱无力。气虚日久不愈,则可发展为阳虚而出现畏寒肢冷,面色咣白,完谷不化,小便清长等症状。

(4)肝肾亏虚:一侧或双侧下肢感觉障碍,或痛觉消失,渐致下肢痿废不用,腰脊疫软,头晕耳鸣,遗精滑泄,或月经不调。舌淡红少苔,脉沉细或细数。

(5)瘀血阻滞:四肢软弱无力,或麻木不仁,筋脉抽掣,甚至萎枯不用,或见四肢脉络青紫,舌紫唇青或见瘀斑,脉涩滞。

肢体痿废病因分析与诊断
(1)肺热津伤与湿热浸淫均为热邪为患。肺热津伤者多见于急性热病之后,肺为娇脏,温热之邪犯肺,致肺热伤津,律液不足以输布,筋脉失于濡养而致四肢痿废,主要表现为热病后四肢痿废,伴有发热呛咳,咽干口燥等肺热伤津等症状。或者由于过食肥甘厚味,嗜食辛辣,生湿化热,湿热郁蒸,筋脉痹阻而致四肢痿废,兼见手足下垂,身热,胸脘痞闷等症状。

(2)脾胃气虚和肝肾亏损型相鉴别,脾胃为后天之本,气血生化之源。先天禀赋不足,或后天饮食失调,或久病体虚,或久泻久痢,脾胃运化功能失常,气血生化无源,百骸皆失于濡养,宗筋弛缓,以至四肢痿废不用。可兼见气短神疲,面浮肢肿等气虚症状。肝肾亏损者多由于久病体虚,肝肾之阴血耗伤,或纵欲无度,肝阴肾精枯涸,皆可致痿,肝主筋,且肝藏血,肾主骨,又肾藏精,肝肾精血亏损,筋脉失养,可致四肢痿废,伴有腰脊疫软,头晕耳鸣等症状。如《素问-痿论》中说:“思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿….…有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾,肾者水藏也,今水不胜火,则骨枯而髓虚,故足不任身,发为骨痿。”

(3)瘀血阻滞者多由于跌打损伤或寒凝血脉,或气虚血滞,血行弛缓滞涩,留滞经络筋脉,以至四肢枯萎不用。表现为舌见青紫或蓝色半点,肌肤枯燥,甚至甲错,脉迟而涩。

具体艾灸疗法
取腰阳关、身柱、哑门、百会、阴交、神阙、中脘、列缺、曲池、风池、环跳、风市、阳陵泉、阳辅、悬钟、太溪、照海、大杼、胆俞、肾俞、委中、飞扬、申脉、三阴交、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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