小便黄赤-艾灸穴位及治疗方法

小便黄赤概述
小便黄赤,小便颜色较正常黄,呈深黄、黄赤或黄褐,甚至尿色红如浓茶的异常表现。本病的发生与感受湿热之邪、饮食所伤、肝胆湿热、脾胃虚弱等因素有关。病机主要为心火下移小肠,小肠泌别失职,或肝胆疏泄不畅,湿热内阻,下注膀恍,而小便短赤。涉及脏腑主要是肝、胆、脾、胃等。临床主要有心火炽盛、胃肠实热、肝胆湿热、寒湿郁滞、膀胱湿热、阴虚内热六种证型。

本症不包括尿血所致的尿色改变。至于素体汗多、饮水不足而致小便黄赤者属正常现象,则不予讨论。黄疽、泄泻,臌胀、水肿、多汗、热淋等,小便皆可见黄赤。本症涉及现代医学的黄疽,肝炎,便秘,痢疾,妇科炎症,尿路感染,非淋菌性尿道炎,前列腺炎,附睾炎,睾丸炎,性病,钩虫病等。

小便黄赤病因与症状
(1)心火炽盛:小便短赤,灼热涩痛,发热面赤,心烦失眠,夜寐多梦,或神识不清,谵语,口舌生疮,苔黄甚或焦黄,脉数。

(2)胃肠实热:小便短黄,口渴欲冷饮,口臭便秘,脘腹痞满拒按,舌红苔黄燥,脉滑数或沉实而数。

(3)肝胆湿热:小便短黄或黄赤,甚者色如浓茶,尿频涩痛,口苦纳差,呕恶厌油,胁肋疼痛,常见身目发黄色鲜明,或兼发热,时觉凛凛,或见寒热往来,舌红苔黄腻,脉弦数。

(4)寒湿郁滞:小便黄赤如茶,但量多,面色晦黯如烟熏,身目俱黄,神疲肢倦,纳呆腹胀,形寒畏冷,足胫逆冷,大便不实,舌淡苔白腻,脉濡缓。

(5)膀湿热:小便短黄或短赤,尿频急涩痛,或见小便不通,小腹疼痛或胀痛,口苦咽干,口渴不欲多饮,舌红苔黄,脉滑数.

(6)阴虚内热:小便短赤有灼涩感,头晕耳鸣,咽干口燥,午后潮热,五心烦热,腰膝疫软,失眠,梦遗滑精,舌红少苔,脉细数。

小便黄赤病因分析与诊断
(1)心火炽盛小便黄赤与胃肠实热小便黄赤:皆为里热实证。心火炽盛小便黄赤因心火移热于小肠,小肠失却泌别清浊之功,致小便短赤热涩,可伴见心烦易怒、舌红生疮。胃肠实热小便黄赤因热毒积于肠胃,下移膀胱而致小便短赤,见口臭牙痛,便秘,腹满疼痛拒按。

(2)肝胆湿热小便黄赤与寒湿郁滞小便黄赤:二证小便黄赤,兼见身目发黄,皆属黄疸症状,肝胆湿热小便黄赤为阳证,湿热郁于肝胆,疏泄不畅,下注膀胱,故小便短赤,口干口苦、胁肋疼痛、寒热往来,起病急,病程短。寒湿郁滞小便黄赤为阴证,因寒湿困阻脾阳,气机郁滞,故尿色黯黄,伴有面色晦黯、神疲肢倦、纳呆腹胀等症,起病缓而病程长。

(3)膀胱湿热小便黄赤与阴虚内热小便黄赤:膀胱湿热小便黄赤属实证,因膀胱湿热蕴结,气化失司,故小便短赤兼见尿频、尿急、尿痛、小腹疼痛等症:见口苦咽干、渴不欲饮等兼症。阴虚内热小便黄赤属虚证,尿短黄,仅有轻度灼热感,伴见头晕耳鸣、午后潮热、心烦、腰膝疫软等症。

具体艾灸疗法
取曲骨、中极、关元、气海、阴交、神阙、下脘、中脘、上脘、然谷、肾俞、大肠俞、膀胱俞、三阴交、天枢、水道、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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