小便频数-艾灸穴位及治疗方法

小便频数概述
小便频数是指小便次数明显增加,甚则一日达数十次的一种症状,简称尿频,尿频主要病位在肾与膀胱。

小便频数有虚实之分,虚证以阳虚为多,实证多因湿热所致,此外,尚有情志失调,肝气郁结,气机不畅,累及膀胱而尿频者。临床主要有膀胱湿热、肾阴亏虚、肾气不固、肺脾气虚、肝郁气滞五种证型。

正常成人每日排尿4~5次,夜间0~1次,饮水多或气候寒冷时可稍增,老人每日排尿次数也可稍增,是属正常。若每日次数过多,轻者6~7次,甚则数十次,但排尿总量不变,则为尿频。

本症与小便清长、夜间多尿的概念有别。小便清长指小便清彻而量多:夜间多尿特指夜间小便增加。而本症特点是小便次数增加,但尿量可多可少,无昼夜之分。本症涉及现代医学的尿道、膀胱感染,其次是前列腺增生症,其他如精神性尿频、糖尿病、尿崩症、慢性肾炎晚期等都可见尿频而尿量增多。

小便频数病因与症状
(1)膀胱湿热:小便频数,尿急尿痛,尿道灼热感,小便短涩,色黄而混浊,口干而黏,小腹胀满,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。

(2)肾阴亏虚:尿频而短黄,伴眩晕耳鸣,咽干口燥,口渴喜饮,潮热颧红,虚烦不寐,腰疫膝痛,眩晕耳鸣,骨蒸劳热,五心烦热,盗汗,大便硬结,舌红少津,脉细数。

(3)肾气不固:小便频数清冷,夜尿多,伴面色咣白无华,头晕耳鸣,气短喘逆,腰膝痠冷无力,四肢不温,舌质淡胖,苔薄白,脉沉迟细弱。

(4)肺脾气虚:尿频清长,或伴遗尿失禁,兼见唇淡口和,咳吐涎沫,头眩气短,形寒神疲,纳减便溏,舌淡苔白,脉虚弱。小便清长,夜尿多,畏冷肢凉,腰膝痠软或腰痛。

(5)肝郁气滞:小便频数,量少窘迫,胸腹胀满,情志不舒,喜叹息,苔薄,脉弦。

小便频数病因分析与诊断
(1)膀胱湿热尿频与肾阴亏虚尿频:均见尿频短黄,皆为下焦之病。膀胱湿热尿频为实证,因湿热下注膀胱,气化失常而致,伴有尿急尿痛,小便灼热感,小腹不舒,尿色黄赤色深,肾阴亏虚尿频属虚证,肾虚失于摄纳,内热亦影响膀胱气化而尿频,伴有眩晕耳鸣,骨蒸劳热,虚烦盗汗,尿黄色浅等肾阴虚表现。

(2)肾气不固尿频与肺脾气虚尿频:二者皆属虚证,均与小便清长并见。肾气不固尿频因素体肾阳亏虚,失于封藏而尿频,伴有头晕耳鸣、腰膝疫软,四肢不温等阳虚之象:肺脾气虚尿频因气虚不能制下,膀胱失约则为尿频,兼见咳吐涎沫,纳减便溏等气虚的表现,常因劳累过度而诱发。

(3)肝郁气滞型:是气机瘀滞导致的,见小便频数,量少窘追,又伴有胸腹胀满,情志不舒,喜叹息等情志不舒之象。

具体艾灸疗法
取曲骨、中极、关元、气海、阴交、神阙、下脘、中脘、上脘、然谷、肾俞、大肠俞、膀胱俞、三阴交、天枢、水道、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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