头痛-艾灸穴位及治疗方法

头痛概述
头痛在古代医书中,有“真头痛”、“脑痛”之称。如《灵枢-厥病》篇日:“真头痛,头痛甚,脑尽痛,手足寒至节.死不治。”可见此所谓之“真头痛”、“脑痛”.是指头痛之重危症。

头痛一症,有外感内伤之分。外感头痛多为新患,其病程较短,兼有表证,痛势较剧而无休止,可有风寒、风热、风湿之别。内伤头痛多为久痛,不兼表证,其病程较长,痛势较缓而时作时止,当辨虚实,因证而治。

头痛病因与症状
(1)外感风寒:头痛何时连及项背,或有紧束感,遇风寒则痛剧,喜戴帽,畏寒发热,骨节疫痛,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧.

(2)外感风热:头胀而痛,遇热加重,发热恶风,面目赤红,咽喉肿痛,口干渴,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。

(3)外感风湿:头重如裹,昏沉疼痛,阴雨加剧,胸闷不畅,脘满纳呆,肢体困重,或有尿少便塘、舌苔白腻,脉濡或滑。

(4)肝阳上亢:眩晕而痛,偏于两侧,或连颠顶,烦躁易怒,怒则加重,耳鸣失眠,或有胁痛,口干而红,舌红少苔.或苔薄黄,脉弦或细数。

(5)中气虚弱:头脑空痛,疲劳则甚,身倦无力,食欲不振,气短便溏,舌苔薄白,脉虚无力。

(6)血虚阴亏:隐隐头痛,头晕,心悸少寐,目涩昏花,面色咣白,唇舌色淡,脉细而弱。

(7)瘀血阻络:痛处固定,经久不愈,其痛如刺,或曾头部创伤,舌质色紫,脉细涩或沉涩。

(8)痰浊上蒙:头痛头晕,眩晕,胸闷脘痞,呕恶痰涎,纳呆,舌苔白腻,脉弦滑。

头痛病因分析与诊断
(1)外感风寒头痛、外感风热头痛和外感风湿头痛:三证皆属外感头痛。外邪之中,以风为最,《兰宜秘藏-头痛门》:“风从上受之…‘高巅之上,惟风可到”,所以外感头痛皆有风邪为患,然风邪往往挟寒、挟热、扶湿,故其病症又各有不同。

外感风寒头痛:为风寒之邪所致,故于吹风受寒之后发病。太阳主表,其经脉上循颠顶,下行项背,风寒外袭,循经脉上犯,阻遏清阳之气而作头痛,且痛连项背:寒主收引,故痛有紧束之感,“因寒痛者,细急而恶寒战栗”。寒为阴邪,得暖则缓,故喜戴帽裹头避风寒以保暖。风寒在表,尚未化热则不渴,脉浮为在表,脉紧为有寒邪,舌苔薄白亦属风寒在表之象。其辨证要点为:形寒身;令,头部紧束作痛,得暖则缓,遇风寒加重。

风热头痛:可由风寒不解郁而化热,或由风挟热邪中干阳络。热为阳邪,喜升喜散,故令头痛发胀,遇热加重甚则胀痛如裂:热炽于上则面目赤红:风热犯卫,则发热恶风:脉浮数,舌尖红,苔薄黄皆属风热之象。以头胀痛,遇热加重,痛甚如裂为特点。风湿头痛:为风挟湿邪上犯,清窍为湿邪所蒙,故头重如裹,昏沉作痛,“因湿痛者,头重而天阴转甚”。阴雨湿重,故头痛加剧。湿性黏腻,阻于胸中则气滞而胸闷,扰于中焦则脘满而纳呆。脾主四肢,湿困脾阳则肢体沉重。湿蕴于内,分泌清浊之功失调,则尿少便溏,舌苔白腻,脉濡滑皆湿盛之象。其特点为:头重如裹,昏沉疼痛,阴雨痛增。外感头痛迁延时日,经久不愈,或素有痰热,又当风乘;京,古人认为外邪自风府入于脑,可成为“头风痛”。其痛时作时止一触即发,常于将风之前一日发病,及风至其痛反缓,恼怒烦劳亦可引发头痛。发病时头痛激烈,连及眉梢,目不能开,头不能抬,头皮麻木。

(2)肝阳上亢头痛:属于内伤头痛。由于情志不舒怒气伤肝,肝火上扰:或肝阴不足,肝阳上亢,清窍被扰而作眩晕头痛,并且怒怒则重,肝为足厥阴经,其脉循胁而上达颠顶,足厥阴与足少阳胆经相表里,胆经经脉循头身两侧,故肝阳头痛连及颠顶或偏两侧,或有耳鸣胁痛。肝之阳亢火旺,耗伤阴液则口干面赤,热扰心神则烦躁易怒难寐,舌红少苔,脉细数为阳亢阴伤之象。其特点为头痛眩晕,怒则发病或加重,常兼耳鸣胁痛。若头痛目赤。口干口苦,尿赤便秘,苔黄,脉弦数,属肝旺火盛,肝阳头痛,经久不愈,其痛虽不甚剧,但绵绵不已,且现腰膝痰痛,盗汗失眠,舌红脉细,为肝病及肾,水亏火旺。

(3)中气虚弱头痛与血虚阴亏头痛:二证旨属虚证。一为久病或过劳伤气,旨令中气不足。气虚则清阳不升,浊阴不降,因而清窍不利绵绵作痛,身倦无力,气短懒言,劳则加重:中气虚不能充于上则头脑空痛:中气不足,运化无力则食欲不振而便溏。一为失血过多或产后失调,以致阴血不足。血虚不能上荣则头痛隐隐而作晕,面色咣白:血不养心则心悸失寐:血虚则目涩而昏花。

(4)瘀血阻络头痛与痰浊上蒙头痛:二者皆属实证,瘀血头痛多因久痛入络,血滞不行:或有外伤,如《灵枢-厥病》篇所说:“头痛不可职于前者,有所击魄,恶血在于内。”败血瘀结于脉络,不通则痛。临床特点是:头痛如针刺,痛处固定,舌有瘀点等。痰浊头痛多因平素饮食不节,脾胃运化失调,痰浊内生,痰浊为阴邪,上蒙清窍则昏沉作痛,阻于胸脘则满闷吐涎。如《证治汇补-头痛》所说:“因痰痛者,昏重而眩晕欲吐。”

具体艾灸疗法
取大陵、命门、神道、风府、百会、上星、神阙、中脘、列缺、合谷、阳白、风池、风门、申脉、足三里、丰隆、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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