崩漏-艾灸穴位及治疗方法

崩漏概述
崩漏是指经血非时暴下或淋漓不尽为主要表现的一种月经周期、经期、经量严重失常的月经病症。其中经血暴下者称“崩”,也称“崩中”,经血淋漓不尽者称为”漏”,也称”漏下”。崩与漏出血情况虽然不同,但二者常相互转化,且其病机基本一致,故概称“崩漏”,诚如《济生方》所云:“崩漏之疾,本乎一症,轻者谓之漏下,甚者谓之崩中。”

西医学中的功能性子宫出血病(简称功血),归属本病范畴进行论治,同时生殖器炎症和某些生殖器肿瘤,可参照本节辨证论治。

崩漏病因与症状
(1)血热内扰:经来无期,量多如崩,或淋漓不净,色深红或紫红,质黏稠,面赤头晕,烦躁易怒,口干喜饮,便秘尿赤,舌质红,苔黄,脉弦数或滑数。

(2)气不摄血:经血非时暴下不止,或淋滴不净,量多色淡质稀,神疲懒言,面色萎黄,动则气促,头晕心悸,纳呆便溏,舌质淡胖边有齿痕,苔薄润,脉细无力。(3)瘀滞胞宫:经乱无期,淋漓漏下,或骤然暴中,色黯有块,小腹疼痛,块下痛减,舌质紫黯或边有瘀斑,脉涩。

(4)肾阴亏虚:经乱无期,经血时多时少,淋漓不净,或停闭数月又暴下不止,色鲜红,头晕耳鸣,五心烦热,夜寐不安,舌质红或有裂纹,苔少或无苔,脉细数。

(5)肾阳不足:经乱无期,出血量多,或淋漓不净,色淡质稀,精神不振,面色晦黯,肢冷畏寒,腰膝疫软,小便清长,舌质淡,苔薄润,脉沉细。

崩漏病因分析与诊断
崩漏的主要病机是冲任损伤,不能制约经血,使胞宫蓄溢失常,经血非时妄行。导致崩漏的常见病因有虚、热、瘀。

(1)血热内扰与肾阴亏虚:血热内扰,素体阴虚或久病伤阴:或素体阳盛血热:或素性抑郁,郁久化热,或湿热内蕴,均可因热扰冲任,迫血妄行,而为崩漏,出现经来无期,量多如崩,或淋漓不净,色深红或紫红,质黏稠,面赤头晕,烦躁易怒,口干喜饮:肾阴亏虚素体肾阴亏虚,或多产房劳耗伤真阴,或失血伤阴、元阴不足,则虚火动血,迫血妄行,遂致崩漏。经乱无期,经血时多时少,淋漓不净,或停闭数月又暴下不止,色鲜红,头晕耳鸣,五心烦热,夜寐不安。

(2)气不摄血与肾阳不足:气不摄血脾胃素虚、中气不足:或饮食劳倦,损伤脾气,以致脾虚统摄无权,冲任不固,不能制约经血,而成崩漏,出现经血非时暴下不止,或淋滴不净,量多色淡质稀,神疲懒言,面色萎黄,动则气促,头晕心悸,纳呆便溏:肾阳不足先天禀赋不足:或房劳多产损伤肾气:或久病大病伤及于肾:或绝经前后肾气渐衰,天癸渐竭,引起肾失封藏,冲任不固,经血失约,发为崩漏。若素体阳虚,命门火衰,或病程日久,气损及阳,阳不摄阴,精血失固,亦可导致崩漏,经乱无期,出血量多,或淋漓不净.色淡质稀,精神不振,而色晦黯,肢冷畏寒,腰膝疫软,小便清长。

(3)瘀滞胞宫,七情内伤,气滞血瘀:或经期产后余血未净,又感外邪,壅滞经脉,内生瘀血:或崩漏日久,离经之血为瘀,均可因瘀血阻滞胞宫,血不归经而妄行,形成崩漏。

综上所述,崩漏的原因很多,但概括来说,不外乎虚、热、痛三种,但由于发病并非单一,故崩漏的发生发展常气血同病、多脏受累、因果相干、互相转化,所以病机错综复杂。

具体艾灸疗法
取命门、中极、关元、气海、阴交、神阙、中脘、通里、太冲、曲泉、章门、期门、涌泉、太溪、照海、心俞、膈俞、肝俞、肾俞、白环俞、三阴交、阴陵泉、血海、天枢、水道、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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