妊娠尿血-艾灸穴位及治疗方法

妊娠尿血概述
妊娠尿血是指妊娠期小便带血的症状。尿血与血淋,同是尿中带血,而以有无疼痛相区别。如《杂病源流犀烛-五淋二浊源流》所说:“其分辨处,则以痛不痛为断,盖痛则为亦淋;不痛则为尿血也”,尿血虽亦间或有轻微胀痛之感,但不如血淋之滴沥涩痛,痛苦难忍可比。本症与胎漏,均为无痛性出血,但胎漏由阴道下血,且无时频出,尿血则自尿道下血,仅见于弱时。临证当明辨血出自何处、小便时有无涩痛,为辨证提供依据。临床上妊娠尿血一般分为心火亢盛、阴虚火动、肝经虚热三种证型。

妊娠尿血病因与症状
(1)心火亢盛:妊娠期间,小便带血,其色鲜红,心烦口渴,夜寐不安,口舌生疮,小便热赤。舌尖红,苔薄黄,脉细数。(2)阴虚火动:妊娠期尿血。头晕目眩,耳鸣,腰疫腿软,神疲,舌质嫩红,无苔,脉象细数,两尺脉弱。

(3)肝经虚热:妊娠期尿血。心烦口渴,寒热往来,胸胁乳房胀痛,急躁易怒,精神抑郁,不思饮食,叹息。舌质正常或淡红,脉弦细无力。

妊娠尿血病因分析与诊断
(1)心火亢盛妊娠尿血:常因平素心阴不足,心火偏亢,受孕之后,阴血聚以养胎,不能上承于心,心火亢盛,下移小肠,渗于膀胱,热扰血分,逼血流溢。辨证要点是:尿中带血,其色鲜红,并见心火亢盛(如心烦口渴,夜寐不安,舌尖红,脉细数)、热移小肠(如小便热赤,口舌生疮)等症状。

(2)阴虚火动妊娠尿血与肝经虚热妊娠尿血:均属虚热证候。但病因病机各不相同,阴虚火动者,多因肾阴不足,水不济火,相火妄动,热灼脉络,以致小便带血:肝经虚热者,则缘素体血虚,复以恚怒火动,扰于血分,迫血妄行,渗溢膀胱而尿血。其辨证特点:阴虚火动者,常兼肾阴亏虚,相火偏亢,上扰清窍(如头晕耳鸣,腰疫腿软,神疲,舌质嫩红、无苔等):肝经虚热者,必见肝郁气滞之象(如胸胁乳房胀痛,烦急易怒,精神抑郁,叹息,不思饮食等)。

妊娠尿血之症,总由热扰血分,逼血流溢,下出膀胱所致。然其热有虚实之不同。心火亢盛者为实证,阴虚火动及肝经虚热者属虚证,临床兼证,备不相同,详辨舌质脉象甚为紧要。心火亢盛者,舌质红多见于舌尖,常伴口舌糜烂,其脉细数有力,阴虚火动者,舌红而质嫩,常无苔或花剥,脉细数而两尺无力,肝经虚热者,舌质正常或淡红,脉弦细而弱,堪资鉴别。

具体艾灸疗法
取曲骨、中极、关元、气海、阴交、神阙、下脘、中脘、上脘、然谷、肾俞、大肠俞、膀胱俞、三阴交、天枢、水道、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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