恶露不断-艾灸穴位及治疗方法

恶露不断概述
产时劳伤经脉,气血运行失常,而导致产后3周以上仍有阴道出血者,称为恶露不断。分娩后1~2周内从阴道溢出残留于宫内的余血浊液,称产后“恶露”,此属正常现象。本病又名恶露不止、恶露不尽。恶露不断迁延日久,易致血亏液渴,耗伤正气,甚至发生产后发热、晕厥等严重疾患,应予以重视。

本病相当于现代医学的子宫复旧不良,胎膜残留、产道血肿、子宫轻度感染等。

恶露不断病因与症状
(1)气虚:恶露过期不止,量多,色淡,质稀,无臭味,小腹坠胀。精神疲乏,或汗出、畏寒。舌质淡或胖,脉缓弱。

(2)血瘀:恶露日久不止,色紫黯,间有血块(有时如烂肉样),小腹疼痛拒按,或按之有块,舌质黯或边有痛点,脉沉细或沉。

(3)血热:恶露淋漓不绝,色鲜红,质黏稠,或有臭味,腹痛拒按,或低热起伏,或口干咽燥,舌质红或淡(血虚时),苔少,脉细数或滑数。

(4)阴虚:恶露淋漓不尽,色红质稀。腰疫,头晕耳鸣,或潮热盗汗。舌红或淡(血虚时),苔少或光剥,脉细数。

恶露不断病因分析与诊断
(1)气虚恶露不断与血瘀恶露不断:前者多缘素体虚弱,或孕期脾虚,中气不足,或产时失血耗气,或产程过长,或产后过劳,耗损正气,致气虚不能摄血、冲任不固、胞宫收缩无力而引起:后者则多因胞宫瘀血留滞,或产后受寒,寒与血搏,恶血内留,使新血不得归经,而致恶露不绝。两者在一定条件下可以相互转化,若宫缩无力可以导致瘀血留滞,瘀血留滞也可引起宫缩无力。因此,在临床上常可虚实互见。辨证要点是:如恶露量多色淡,小腹坠胀不痛,脉缓弱或细数无力者为气疼痛拒按,或按之有块者为血瘀。

(2)血热恶露不断与阴虚恶露不断:两者都具热象,但虚实有别,前者多由产时邪毒内侵胞宫,与血相搏,蕴而化热,迫血下行所致:后者多由素体阴虚,虚热内炽,血不内藏引起。临床表现为:血热恶露不断,血色鲜红或紫红,质稠,有腥臭气,腹痛拒按,脉细数,为实热证:阴虚恶露不断,色红质稀,无腹痛,脉细数,为虚热证,小腹有无压痛,气味臭否是两者辨别的主要依据。

具体艾灸疗法
取关元、气海、阴交、神阙、中脘、太冲、期门、脾俞、三阴交、血海、天枢、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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