产后大便难-艾灸穴位及治疗方法

产后大便难概述
产后饮食如常,大便数日不解,或艰涩难以解出者,称为产后大便难。又称产后便秘,产后大便不通。产后大便难与一般大便秘结虽有其相同之处,但又自具特点,是妇女产后常见的三种病证之一。故《张氏医通-产后大便秘结》说:“产后去血过多,大肠干涸,褥至三五日而大便始通,此其常也”。

本疾应与大便秘结等相互参看。

产后大便难病因与症状
(1)血虚津亏:产后数日,甚或旬日不解大便,腹微胀,无痛楚,或无任何自觉腹部不适症状。或伴有一般产后表现,如体质虚弱,自汗等。舌红苔燥少津液,脉细数无力。

(2)阳明腑实:与一般阳明腑实大便难所不同者,是发生于妇女产后,同样具有脘腹痞满胀痛,拒按,或发热,口渴,小便黄,舌苔黄,脉数等。

产后大便难病因分析与诊断
二证同表现为产后大便困难,但前者为虚证,后者为本虚而标实证,血虚津亏者,因产后失血过多,或因复大汗、呕吐亡其津液所致,故《景岳全书》说:“产后大便秘结,以其失血之津液不足而然”:《金匮要略》谓:“亡津液胃燥,故大便难”,此处胃包括大肠而言,“大肠少津液之润,是以便结不解”。

具体艾灸疗法
取阴交、支沟、合谷、曲池、章门、太溪、脾俞、胃俞、承山、三阴交、大横、足三里、上巨虚、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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