产后乳汁自漏-艾灸穴位及治疗方法

产后乳汁自漏概述
产后乳汁自漏指产妇乳汁不经婴儿吮吸而自然流出者,俗称“漏奶”。

唐代《经效产宝》论述了其病因为“身虚所致,宜服补药以止之”。宋代《妇人大全良方》进而指出“胃气虚”是身虚之由。明代《校注妇人良方》则提出“气血俱虚”病因说,并补充了“肝经血热”、“肝经怒火”可引起乳汁自溢。如产妇体质壮实,乳房饱满而乳汁溢出者,乃气血旺盛,乳汁充沛,不属病态,勿须治疗。

产后乳汁自漏病因与症状
(1)气虚:乳汁终日自漏,量少质稀,乳房柔软无胀满感。面色苍白,皮肤不润,心慌气短,神疲乏力。舌淡,脉细弱。

(2)肝郁:乳汁不断自行漏出,量少质浓,两乳胀硬疼痛。精神郁闷,性急易怒,或脘胀纳少。舌质正常或偏黯红,脉弦。

(3)肝热:乳汁绵绵流出,量较多,质浓,或见乳房胀痛。口苦咽干,心烦易怒,多梦,头胀目眩,便秘尿黄,舌质红,苔薄黄,脉弦数或细数。

产后乳汁自漏病因分析与诊断
(1)气虚乳汁自漏与肝郁乳汁自漏:前者属虚,后者属实。虚者,因产后失养或伤血过多,导致气血虚弱,胃气不固,失却控制机能所致,实者,多由怒气伤肝,肝气横逆犯胃,胃气不固失于摄纳引起。辨证要点为:虚者,乳房柔软,乳汁清稀,且少,且见气血两虚之象(如面色苍白,心慌气短,舌淡,脉细弱),实者,乳房胀硬,乳汁较浓量多,必见形气俱实之征(如体质壮健,精神郁闷,性急易怒,舌质正常或偏黯红,脉弦涩)。

(2)肝热乳汁自漏与肝郁乳汁自漏:虽同有“郁”象(如乳房胀高,性急易怒),颇为疑似,然肝郁乳汁自漏并无“热”象(如乳汁漏出量较多,口苦咽干,脉数),而呈现一派气郁络阻之征(如乳房虽胀满,但漏出量较少,精神郁闷,性急易怒)。肝热乳汁自漏乃由郁怒伤肝,肝火亢盛,疏泄太过,迫乳外溢之故。其表现为乳汁自漏兼有内热实证.辨证要点为:乳汁较浓量多,或乳房胀痛(但触之较柔软),口苦咽干,心烦易怒,多梦,头胀目眩,舌红,苔黄,脉细数。

(3)乳汁为血所化生,赖气以运行及制约,故乳汁的多少和排出情况均与人体的血气有密切关系.但乳房属胃,乳头属肝。肝气条达,胃气健强,则乳汁蓄泄有时,故乳汁的蓄泄又受肝、胃功能的影响。产后血气虚弱,固摄无权,或郁怒伤肝,肝横犯胃,胃气虚弱:或因怒伤肝,肝火亢盛,疏泄太过,皆可引起乳汁自漏。

具体艾灸疗法
取气海、神阙、中脘、太冲、期门、阳陵泉、脾俞、血海、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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