胎动不安-艾灸穴位及治疗方法

胎动不安概述
妊娠期出现腰疫、腹痛,小腹下坠,或阴道少量流血者,称为“胎动不安”,亦称“胎气不安”。

《诸病源候论》“胎动不安者,多因劳役气力,或触冒冷热,或饮食不适,或居处失宜”所致,同时认为本病“轻者转动不安,重者便致伤堕”。并提出“若其母有疾以动胎,治母则胎安,若其胎有不牢固.致动以母病者,治胎则母瘥”的治疗原则。 《景岳全书。妇人规》“凡妊娠胎气不安者,证本非一,治亦不同。盖胎气不安,必有所因,或虚或实或寒或热,皆能为胎气之病,去其所病,便是安胎之法。故安胎之法不可执一,亦不可泥其月数,但当随证随经,因其病而药之,乃为至善。若谓白术、黄芩乃安胎圣药,执而用之,鲜不误矣。”

临床上胎动不安一般分为气虚、血虚、肾虚、血热、气郁、外伤六种证型。

本病类似于西医学的先兆流产、先兆。

胎动不安病因与症状
(1)气虚:妊娠期,腰疫腹痛,小腹空坠,或阴道少量流血,色淡质稀,神疲肢倦,气短懒言,面色咣白,舌淡,苔薄脉缓滑。

(2)血虚:妊娠期,腰疫腹痛,胎动下坠,阴道少量流血,头晕眼花,心悸失眠,面色萎黄,舌淡,苔少,脉细滑。

(3)肾虚:妊娠期,腰痠腹坠痛,或伴阴道少量流血,色黯淡,头晕耳鸣,小便频数,或曾屡次堕胎,舌淡,苔白,脉沉细而滑。

(4)血热:妊娠期,腰疫腹痛,胎动下坠或阴道少量流血,血色深红或鲜红,心烦少寐,口渴喜冷饮,便秘尿赤,舌红,苔黄,脉滑数。

(5)气郁:妊娠期间,腰疫胎动,腹痛隐隐,下血黯红,精神抑郁,心烦易怒,胁肋胀痛,嗳气食少,舌质红,苔薄黄,脉弦滑。

(6)外伤:妊娠期,跌仆闪挫,或劳力过度,继而腰腹疼痛,胎动下坠,或伴阴道流血,精神倦怠,舌质正常或稍黯,苔白,脉滑无力。

胎动不安病因分析与诊断
(1)气虚胎动不安与血虚胎动不安:均为虚证。气虚者,多因孕妇体质赢弱,或脾胃素虚,中气不足,或孕后得疾,损伤正气,气虚不能载胎、护胎,以致冲任不固,胎动不安:血虚者,多由素体血亏,或孕后患病,损伤阴血,冲任不足,无以荫胎,以致胎动不安。其辨证要点为:气虚胎动不安,必兼面色咣白,气短懒言,畏寒,舌淡,脉弱等,血虚胎动不安,必兼头晕心悸,面色萎黄,皮肤不润,脉细无力等。临床上,气血两虚胎动不安者,亦较常见.

(2)肾虚胎动不安:多因禀赋素弱,先天不足,或房室不节,耗伤肾气,或屡孕屡坠,损及下元,以致冲任不固,胎动下坠。辨证要点在于腰疫疼痛,两腿软弱。惟肾虚胎动不安.尚有阴虚、阳虚之别。肾阴虚者,应有阴虚内热之象,如面色潮红,潮热盗汗,手足心热,口干不欲饮,舌红而干,脉细数等。肾阳虚者,应有元阳不振之象,如四肢不温,面如积尘,尿频或失禁,舌质淡,脉沉细,两尺尤弱等。

(3)血热胎动不安:多因素体阳盛,怀孕后阴血聚以养胎,阳气愈亢,阳盛则热,热扰血海,损动胎元,或孕后染疾,邪热下扰冲任,以致胎动不安。辨证要点为:小腹胀痛,腰痛疫楚,口干咽澡,下血鲜红。

(4)气郁胎动不安:多因孕后愤怒伤肝,肝气郁滞而致胎动不安。辨证要点为:必见肝郁证候,如精神抑郁,心烦易怒,胁肋胀痛,暖气食少,脉弦滑等。

(5)外伤胎动不安:多因跌仆、挫闪或持重涉远,损伤冲任,气血紊乱,不能载胎,养胎,以致突然胎动不安,腰痠腹痛,阴道下血。

胎动不安、胎漏、妊娠腹痛三者,关系极为密切。妊娠腹痛若继而腰疫、阴道下血:或者胎漏兼见小腹下坠疼痛、腰疫者,均属胎动不安。因此,妊娠腹痛与胎漏,乃是胎动不安之轻症:胎动不安,则痛,阴道下血。

具体艾灸疗法
取百会、气海、中脘、膻中、外关、曲池、行间、太冲、期门、太溪、复溜、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、血海、梁丘、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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