滑胎-艾灸穴位及治疗方法

滑胎概述
凡堕胎或小产连续发生3次以上者,称为滑胎,亦称“屡孕屡堕”或“数堕胎”。

古代氏家对本病的论述很多,早在隋代《诸病源候论》即提出“妊娠数堕胎候”专论指出:“若血气虚损者,子脏为风冷所居,则气血不足,故不能养胎,所以致胎数堕”,宋代《女科百问》首次提出滑胎病的临床特点为应期而下,并认识到补肾安胎是防治滑胎之关键。明代《景岳全书,妇人规》不仅对滑胎的病因病机及辨证施治进行了较为全面的论述,并且指出“屡见小产、堕胎者,多在三月及五月、七月之间,而下次之堕必如期复然”的滑胎现象,同时提出胎热、肝肾亏虚、肝脾不和可导致滑胎,这些理沦至今仍具有重要临床指导意义。临床上滑胎一般分为肾气不固、脾胃气虚、相火妄动、虚寒相搏、外伤五种证型。

本病类似于西医学的习惯性流产。

滑胎病因与症状
(1)肾气不固:曾数次胎堕,受孕之后腰膝疫软,小腹下坠,头晕耳鸣,尿频或失禁,或阴道流血,舌质淡,脉滑大,两尺尤弱。

(2)脾胃气虚:数次胎堕或小产,面黄微肿,腹胀下坠,神疲乏力,少气懒言,口淡纳呆,大便溏薄,舌淡红,苔薄白,脉缓。

(3)相火妄动:多次堕胎,形瘦色枯,两颧红赤,五心烦热,口干喜饮,腰疫痛,阴道流血,舌质红赤,苔少,脉滑数或尺部虚大。

(4)虚寒相搏:有滑胎史,少腹冷痛,四肢不温,形寒喜嗳,腰膝疫痛,大便溏泻,小便清长,舌质淡,苔薄白滑润,脉沉迟无力。

(5)外伤:孕期有明显之外伤史,多次堕胎,孕后腰疫腹痛,阴道流血,胎动欲堕,精神困倦,脉滑无力。

滑胎病因分析与诊断
(1)肾气不固滑胎与脾胃气虚滑胎:均属气虚不固所致。胎系于肾,肾气壮则胎固,肾气虚则胎滑。若先天禀赋不足,肾气虚弱,或房室不节,耗伤肾气,肾虚不能滋养胎元,胎气不固,故致胎堕:若脾胃素虚,或劳役伤中,不能运化水谷精微以生气血,胎元失其营养,亦能引起堕胎或小产。两者均有腹部坠胀,神疲,舌淡,脉弱等气虚症状。肾气不固之滑胎,腰疫膝软明显,且有头晕耳鸣,尿频或失禁等肾虚证候,脾胃气虚之滑胎,有纳呆,便溏.面黄微肿等脾虚症状。

(2)相火妄动滑胎与虚寒相搏滑胎:前者为热,后者为寒,迥然有别,区别较易,相火妄动滑胎,多因t情而郁,郁而化火,或房室不节,欲火内炽,火愈炎而水愈涸,水竭而禾枯,胎何能安?若素体气血亏虚,风冷客于胞宫,胎元失去温养,如风吹则果落,胎自早堕。两者的辨证要点为:相火妄动者有一派“热”象,如五心烦热、两颧红赤,口干喜凉饮,舌红脉数等:虚寒相搏者,有一派“寒”象,如少腹冷痛,形寒喜暖,苔滑脉迟等。

(3)外伤滑胎:乃因跌仆闪挫,或持重、远涉,直接损伤胎气,以致堕胎。询问病史,即可鉴别。

滑胎一症,病因复杂,证候亦多,不可执一不辨。防治之法,艾灸和药物调养固然重要,而慎房事尤为要紧,所以古人曾将“欲火”视为妊娠之大忌,它如戒忿怒,勿妄作劳,亦应一一注意。

具体艾灸疗法
取命门、关元、气海、阴交、中脘、膻中、章门、太溪、复溜、肓俞、膈俞、胃俞、肾俞、志室、太白、三阴交、血海、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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