头皮脱屑-艾灸穴位及治疗方法

头皮脱屑概述
老化脱落的头皮角质层、脂肪和灰尘的混合物状如糠秕,或干燥或油腻,弥漫散在,脱而又生,伴有皮肤瘙痒,称为头皮脱屑。本症多由于肌热当风,风邪入侵毛孔,郁而化燥,肌肤失养:或湿热内蕴,复感风邪,风湿热蕴蒸,郁阻肌肤所致。本症与古代记载的白屑风病相似,《外科正宗-白屑风》说:“白屑风多生于头、面、耳、项发中,初起微痒,久则渐生白屑,叠叠飞起,脱而又生,此皆起于热体当风,风热所化”:《外科大成-头部》:“白屑风,由肌热当风,风热之所化也,宜祛风换肌丸”。

头皮脱屑多见于脂溢性脱发、神经衰弱、疲劳综合征、内分泌失调、维生素缺乏症的患者,另外正常人有少量的细碎脱屑,俗称“脱头皮”,属于生理现象。头部水疱或脓疱破溃后形成的痂皮脱落,与本症也有明显的差别。

脱发,是指头发脱落,临床主要表现为两种症候,一为毛发局限性脱落,二为毛发脱落、数量减少、浓密度变低。本病的主要病因病机血热生风、气血亏虚或瘀血阻滞等原因,导致气血不能上荣毛发,逐渐发为脱发。好发生于青壮年。

本症俗称“鬼剃头”,《内经》称本病为“发堕”。 《诸病源候论》根据临床表现,分为二候:须发秃落候和鬼故头候。明清称片状脱发为“油风”。

在临床上本症主要见于脂溢性脱发,斑秃,神经衰弱,内分泌失调等疾病。

头皮脱屑病因与症状
(1)风热化燥:头皮干燥、脱屑,脱落物呈灰白色糠秕状,脱屑处皮肤有圆形或椭圆形斑片,表面呈淡红色或白色。常伴有头皮发痒和身热不适,口干舌燥等全身症状,舌苔薄微黄,脉浮或微数。

(2)湿热生风:头皮脱屑,脱落物细薄油腻,黏着于发问,脱屑处皮肤有边界不清的红斑,头发油腻光亮,常伴有口黏而干但不欲饮,小便短黄等全身症状,苔白腻,脉滑或微数。

(3)血热化燥:头皮脱屑成堆,脱屑处皮肤潮红,头皮瘙痒,搔之有血渍。常伴有口干欲饮,大便干燥,小便黄,舌质红等全身症状,苔薄黄或少苔少律,脉弦数。

(4)毒邪浸淫:多见于儿童,头皮脱屑,头屑细小,呈灰白色,头皮奇痒难忍,头发干燥易折,脱屑处皮肤有鲜红的圆形斑块。很少伴有全身症状。

(5)血热生风:头发突然成片脱落,头皮光亮,局部稍微瘙痒,多数无全身症状,或仅见心烦口渴,大便秘结小便黄赤,舌红苔薄黄,脉弦滑数。

(6)阴血亏虚:头发油亮光泽屑多,经常脱落,日久头顶或两额角处头发逐渐稀疏,头皮发痒,或兼有耳鸣,腰疫乏力,舌红,苔少,脉细数。

(7)气血两虚:头发细软干燥少华,头发呈均匀脱落,日渐稀疏,少气乏力,语声低微,面色苍白,心悸征忡,肢体麻木,舌质淡,少苔,脉细弱。

(8)瘀血阻滞:头发部分或全部脱落,甚至须眉俱脱,常伴有头痛,口渴欲饮不欲咽,面色晦黯,口唇红紫,舌质黯兼有瘀斑,脉细涩。

头皮脱屑病因分析与诊断
头皮脱屑是皮肤科常见症状,多属实证,热证,其中风热化燥及毒邪浸淫头皮脱屑,主要是因机体感受六淫邪气所致。而湿热生风及血热化燥头皮脱屑,主要是因人体内脏腑气血功能失调所致,因此在临床上当加以鉴别。

(1)风热化燥头皮脱屑与湿热生风头皮脱屑:前者由于风邪入浸,肌热当风,郁久化燥所致。脱下的皮屑呈灰白色糠秕状,干燥细碎,头发亦干燥易落,常伴有头皮发痒和身热不适,口干舌燥等全身症状,舌苔薄微黄,脉浮或微数,后者多由于嗜食肥甘厚腻,湿热内蕴,久郁生风发于头皮所致。脱下的皮屑油腻细薄,黏着于发间,头皮光亮,头发易落,头油较多,伴有口干黏腻,小便黄等全身症状。

(2)血热化燥头皮脱屑与毒邪浸淫头皮脱屑:前者多见于阳热偏盛之人,常因营血伏热,热邪耗阴伤血,化燥生风而脱屑。以头皮脱屑成堆,脱之又生,脱屑处皮肤潮红,头皮瘙痒,舌红,苔黄,脉弦滑为临床特点:后者多见于儿童,系由于毒邪侵入毛孔,浸蚀皮肤所致。皮屑细小灰白色,头皮奇痒难忍,头发干燥易折,很少伴有全身症状为临床特点。

病因情志失调,气机郁滞,日久化火,或素体肝阳亢盛,肝为风木之脏,故可以引动肝风上扰于头而发为头摇:阳明腑实,热疾引动肝风内动,风性动摇,故见突然头摇不止,因年老体弱,肝肾不足,亦有因久病气血虚弱,虚风内动,或因素体阴虚,水不涵木,虚风上扰,而发为头摇。辨证时.突然头摇伴目眩耳聋,颈项强痛,易怒,面红目赤.口苦,多为肝郁化火之证:伴面赤潮热,胸闷烦躁,腹痛便秘者多为阳明腑实之证,此上二者均为实证,头摇不能自主,伴头晕耳鸣,失眠多梦,五心烦热,盗汗,舌红苔少,多为肝肾亏虚之证,伴面色苍白,神疲倦怠,心悸气短,多为气血不足之证,此上二证为虚证:头摇虽然都属于“风证”.但是虚实病因差异明显,故不难鉴别。

(1)阴血亏虚脱发与气血两虚脱发:这两种症状均属于虚证,阴血亏虚脱发多因为肝肾阴虚,阴血不足,血虚不能荣养毛发而导致脱落,以头发脱落,伴有耳鸣、腰疫、乏力为主要鉴别要点。气血两虚脱发因为久病体虚等原因,气血亏虚,不能荣润肌肤毛发而导致毛发脱落,以头发均匀脱落,短气乏力,面色苍白,语声低微等为主要鉴别要点。

(2)血热生风脱发与瘀血阻滞脱发:两者均属于实证,血热生风脱发主要是由于心火亢盛,血热生风,风动发落,以起病突然,脱发区域呈圆形或椭圆形,头皮光亮无自觉症状,舌红苔薄黄,脉弦滑等为鉴别要点。瘀血阻滞脱发主要是由于气血不通,闭阻经络.气血不荣,久则导致脱发,以头发脱落,伴有头痛,面色晦黯,舌质有瘀斑为主要鉴别要点。

注:1用梅花针叩刺生发穴有奇效;2用梅花针叩刺脱发处发再灸疗效佳。

具体艾灸疗法
取内关、大椎、百会、四神聪、中极、关元、气海、阴交、神阙、中脘、外关、支沟、合谷、曲池、太冲、期门、风池、阳陵泉、涌泉、太溪、膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、膀胱俞、三阴交、阴陵泉、血海、天枢、足三里、丰隆、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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