睑弦赤烂-艾灸穴位及治疗方法

睑弦赤烂概述
睑弦赤烂,是指眼睑皮肤,或眼睑边缘,或两眦部睑弦及皮肤红赤糜烂。眼睑皮肤红赤称“风赤疮疾”,眼睑边缘红肿糜烂称“睑弦赤烂”或“眼弦赤烂”:两眦部睑弦及皮肤赤烂者称“眦帷赤烂”:若发于出生婴儿,则又称“胎风赤烂”。

睑弦赤烂病因与症状
(1)湿热偏胜:主要症状为睑弦红肿溃烂,奇痒疼痛,羞明流泪,睫毛根部结痂,可见溃烂部分或小脓疱,舌红苔腻,脉弦滑。

(2)郁火上冲:主要症状为眼睑皮肤刺痒灼热,色如涂丹,红肿较甚,糜烂较轻,并有黏液脓汁溢出,腥臭胶黏。有时有块状结痂。兼见头目胀痛,心烦口苦,胁胀易怒,舌红,脉弦数。

(3)血虚受风:主要症状为眼睑干涩而痒,睫毛根部附有皮屑,或眼睑皮肤增厚粗糙。多见于老年人或身体衰弱者。

(4)脾虚挟湿:症状为睑弦微红而发痒,糜烂较甚,红肿较轻,糜烂而胶着。或见睫毛周围积聚有白色鳞屑,伴见脘闷腹胀,大便时溏,暖气时作,食少纳呆,舌质胖嫩,舌苔白腻,脉濡或弦滑。

睑弦赤烂病因分析与诊断
(1)湿热偏胜睑弦赤烂与郁火上中睑弦赤烂:二者皆属实证。前者多因脾胃内蕴湿热,湿热相互搏结,停聚于胞睑而成。

《银海精微-风弦赤眼》:“因脾土蕴积湿热,脾土衰而不能化湿,故湿热之气相攻,传发于胞睑之间,致使羞明泪出,含在胞睑之内,此泪热毒,以致眼弦赤烂”。热盛则红赤肉腐,湿盛则糜烂流液。湿热合邪则腐溃成脓,故本症在临床上以双目红赤糜烂流泪、睑弦腐溃有脓为鉴别要点。后者多由劳心忧郁,气郁化火,郁火上冲所致。 《审视瑶函-风沿》说:“赤胜烂者,多于劳心忧郁忿悖,无形之火所伤。”气郁不舒,故见胸胁胀闷,郁火上冲则头目胀痛,气郁化火则见口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。局部则以色如丹涂为其鉴别要点。

(2)血虚受风睑弦赤烂与脾虚挟湿睑弦赤烂:二者皆属虚实夹杂证。前者多因脾胃不足,血少而致脉络空虚,胞睑失荣,风邪乘虚而入,结于睑弦而成。血少则见干涩,风胜则见痒甚,风郁化火则弦赤灼痛,血虚风燥则皮脱成屑。本症的鉴别要点以干涩痒甚,睑弦皮屑为主。后者则多由饮食不节,或忧思伤脾,运化失司,水液不行,停于胞睑而致。以红肿赤烂,红轻烂重,睫毛成束为鉴别要点。

具体艾灸疗法
取大陵、命门、筋缩、上星、印堂、神阙、中渚、神门、合谷、太冲、阳白、丘墟、心俞、肝俞、四白、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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