青盲-艾灸穴位及治疗方法

青盲概述
青盲,因多发于小儿,又称小儿青盲,临床表现为双眼(或单眼)外观正常,黑白分明,惟视物不见。

本症首见于《秘传眼科龙木论》,称“小儿青盲外障”。

青盲病因与症状
(1)肝经风热:双眼无光感,瞳孔散大,睑废口歪,双耳失聪,咬牙踢足,伴有项强口噤,手足屈伸不利或偏瘫,舌质绛苔薄黄,脉弦数。

(2)血虚肝郁:双眼无光感或有光感,间有散瞳,伴肢体颤抖或偏瘫,烦躁不安,舌质稍红,苔薄白或微黄,脉细数。

(3)脾虚气弱:双眼无光感,面色萎黄,消化不良,食少便溏,气短乏力,伴眼睫无力,肢体萎软,舌体淡胖,边有齿痕或苔中剥,脉沉细。

(4)肝肾不足:双眼无光感,手足颤抖或足软无力,口眼干涩,虚烦少眠,智力不足,小便频数,口干咽燥,舌红苔少,脉细数。

(5)撞击外伤:双眼或单眼无光感,瞳孔间或散大,伴头目胀痛,舌苔薄白,脉稍数。

青盲病因分析与诊断
(1)肝经风热青盲与血虚肝郁青盲:双目失明为其共同点。前者多由温热病后,热邪阻窍而致,常见双耳失聪:热极生风,肝风内动,故瞳散神烦,咬牙踢足:心肺热邪瘀阻而致多语或口噤:肝风挟热留滞筋脉,故肢体强直,屈伸不利或偏瘫。后者多由温热病后治疗不当,热留经络,玄府郁闭,精血不能上荣所致。因肝风未息,故瞳神散大,热病伤阴,阴虚肝旺而神烦不宁:肝阴不足,筋骨失养,证见肢体颤抖或偏瘫,手指屈伸不利。

(2)脾虚气弱青盲与肝肾不足青盲:两者均为虚证,其共同点为双目失明。前者多由病后调护失宜或过服寒凉之品所致。脾为后天之本,生化之源,则运化失健,中气不足,脏腑精气不能上承于目,故眼睫无力,面色萎黄,纳呆便溏,脾主肌肉四肢,气血损伤则筋骨失养,故见下肢痿软。后者原因有二:一为先天肾气不足,或胎受惊邪,生后双目青盲:二为温热病后,伤阴耗液,肝肾阴虚,精血不足,而致双眼干涩,虚烦少眠。脑为髓之海,髓海失充故智力不足:肾虚则膀胱摄纳无权,约束失灵则小便频数。

(3)撞击外伤青盲:多由头眼部脉络受损,血疑气滞而致,眼珠无损,视物不见,内有郁滞,不通则痛,临床表现为头眼胀痛,其辨证要点为单眼或双眼视物不见,头目胀痛,并伴有外伤史。

具体艾灸疗法
取命门、上星、颈四椎旁、关元、神阙、中脘、丝竹空、合谷、期门、头临泣、风池、光明、照海、肝俞、肾俞、巨髎、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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