大便失禁-艾灸穴位及治疗方法

大便失禁概述
大便失禁是指排便不能随意自控,滑脱不禁,甚至大便滑出不知者称为大便失禁。大便失禁,古代医籍中尚无专文论述,或称“滑泄”,或称“遗矢”,都是指大便失禁而言。常因督脉损伤,年老体衰,久病正虚,久泄不愈,脾虚气陷,肠道湿热瘀阻等,引起脾肾虚损,肛门失约所致。临床有虚实之不同,但主要有脾肾阳虚、寒邪伤中、气虚下陷、热毒炽盛四种证型。本症与泄泻有所不同,泄泻常先有腹痛肠鸣,再排出粪便,在排便时尚能控制。若便次繁多,但自己尚能约束,或肛部手术后而大便失禁者,均不属本症讨沦范围。本症主要由脾、肾、大小肠等发生病变所致。临床上以虚证和寒证为多见,实证和热证较少见。

本症涉及现代医学的脊柱外伤、久泻、休息痢、脱肛、肛门及肠道癌瘤、高年体衰及久病虚损等病中。

大便失禁病因与症状
(1)热毒炽盛:多见于疫毒痢患者,起病急骤,下痢脓血或有粘冻,大便自遗,高热烦躁,口渴,甚则神昏抽搐,舌红苔黄,脉洪数或滑数。

(2)寒邪伤中:排出粪便稀薄如水,病程短,兼有饮食不思,或腹胀肠鸣,或恶寒骨楚。舌苔白,脉沉或浮紧。

(3)气虚下陷:大便时时流出而不知,排出粪便稀烂无恶臭气味,甚至脱肛不收,形体消瘦,神疲乏力,食欲呆滞,纳后脘闷,心悸气短,少气懒言,语声低微,面色咣白,舌质淡胖,边有齿痕,脉弱无力。

(4)脾肾阳虚:泄痢日久,大便失禁,便次频繁,肛门失约,时时流出黏液便,排出粪便溏薄,无恶臭气味,形寒怯冷,面色恍白或黧黑,四肢不温,食少腹胀,腰疫耳鸣,两足浮肿,小便清长或遗尿,舌淡胖.苔白或滑,脉沉细无力。

大便失禁病因分析与诊断
(1)热毒炽盛大便失禁:常见于疫毒痢、高热神昏之时。疫疠之邪,其性暴戾,伤人最速。湿热毒疫,蕴结肠道,正气内溃,正不胜邪,热毒内陷心营,窍闭神昏,大便自遗。

(2)脾肾阳虚大便失禁与气虚下陷大便失禁:二者都是虚证,起病缓慢,病程较长,但病因病机不同,一是阳气衰微,一为中气下陷,脾肾阳虚者,多见于久泻久痢患者,或五更泄泻日久,损伤脾肾。脾阳不振,中宫虚寒,健运无权:肾阳亏虚,命门火衰,不能腐熟水谷而化精微,致久泻不止,滑脱不禁,下利清谷,四肢逆冷等脾肾阳虚症状明显,中气下陷者,常见于年老体弱,久病不愈者,脾气虚衰,气虚下陷,不能固摄,致大便失禁。

具体艾灸疗法
取长强、命门、百会、关元、气海、神阙、中脘、合谷、曲池、肾俞、大肠俞、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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