大便秘结-艾灸穴位及治疗方法

大便秘结概述
大便秘结,简称便秘。又名大便不通、大便难。指粪便在肠道内滞留过久,干燥坚硬,或有便意却艰涩难解,排出困难,或无力排出,或排便次数少,排便间膈超过2天或2天以上,左下腹常有胀满或胀痛。长期便秘者称为习惯性便秘。

本病病位在肠,但与脾、胃、肺、肝、肾等功能失调均有关联。外感寒热之邪、内伤饮食、情志、阴阳气血不足等均可使肠腑窒塞或肠失温润,大肠传导不利而产生便秘。临床有虚实之不同,主要有血虚阴亏,肝脾气滞、脾肺气虚、脾肾阳虚、胃肠实热五种证型。

本症有正虚与邪实之不同,在古典医籍中名称繁多。 《伤寒论》中称“大便难”、“脾约”、“不大便”、“不更衣”、“阳结”、“阴结”:宋《活人书》称“大便秘”。金元时代又有“虚秘”、”风秘”、“气秘”、“热秘”、“寒秘”、“湿秘”、“热燥”、“风燥”之分。

本症与大便艰难虽同以便下艰难为主,但二者概念不同。大便艰难系大便时艰涩不畅,但大便周期正常:本症则系大便闭塞数日不通。

本症涉及现代医学的结肠无力症、肠痉挛、肠梗阻、肠癌等肠道病变,痔疮、肛裂等肛门部的病变,肠外肿块压迫、温热病过程中过服止泻药或温燥之品、腹部手术之后、长期铅接触史、全身衰惫状态,如新产失血、久病、年老、体弱等可出现便秘。

大便秘结病因与症状
(1)胃肠实热:相当于“热秘”,“阳结”。大便干结,数日不通,腹胀腹痛,疼痛拒按,面红身热,日哺热甚,多汗,小便短赤,时欲饮冷,口舌生疮,口干口臭,语声重浊,呼吸气粗,舌红,苔黄燥,或起芒刺,脉沉实或滑实。

(2)肝脾气滞:相当于“气秘”。常表现有大便多日不通,后重窘迫,欲便不得,腹痛连及两胁,得矢气或便后则舒,精神抑郁,暖气频作或喜叹息,或经期乳胀,或呕吐上逆,咳嗽气喘,舌苔白腻、脉沉或弦。

(3)脾肺气虚:属“虚秘”范畴。大便燥结或软,但数日不通,有时虽有便意,但解下困难,努责不出,努则汗出气短,甚则喘促,但腹无所苦,便后虚疲至极,倦怠懒言,语声低怯,腹不胀痛,或有肛门脱垂,形寒面白,心悸气短,而色少华,舌淡嫩,苔薄白,脉细弱。

(4)脾肾阳虚:相当于“冷秘”,属“阴结”范畴,大便秘结,腹部拘急冷痛,喜热畏寒,手足不温,兼见面色晦黯,小便清长,夜间多尿,尿后余沥,舌质淡白,苔白润,脉沉迟。

(5)血虚阴亏:属“虚秘”范畴。可见于热病恢复期,纳少,大便秘结难下,或产后,或患痈疽之后,或高年血虚之人,或胃中素多蕴热之人,大便长期干燥秘结,排便非常困难,往往数周1次,形体消瘦,咽干少津,面色不泽,心慌头晕,唇甲淡白,舌质淡或舌红少津,脉细或细数无力,虽有便意但排便不畅,或数日不便但腹无所苦,临厕努挣乏力,心悸气短,面色无华,舌质淡,脉细弱。

大便秘结病因分析与诊断
(1)胃肠实热便秘与肝脾-气滞便秘:皆为实证便秘。胃肠实热便秘:即阳明腑实,燥屎内结,痞、满、燥、实四症俱见。肝脾气滞便秘:多因过分忧虑或暴怒,气机壅塞:或缺乏运动,气机不畅而郁滞,升降出入失调。其辨证要点为大便数日不解并见肝失疏泄(抑郁、叹息、胸胁不舒、乳胀等),胃气上逆(噫气呕恶),肺失肃降(咳逆上气)等气机升降失调表现。

(2)脾肺气虚型:脾气陷则大肠无力传送糟粕:肺气虚则大肠津液不布,糟粕滞留肠道,久必成结,难于排出。其临床特点是,虽数日大便1次,腹部却少有所苦,但全身不适,便时汗出气短作喘,便后疲乏无力,甚则肛门脱出。

(3)脾肾阳虚便秘与脾肺气虚便秘:两者皆为虚证。阳虚便秘有阳虚外寒,如肢冷身凉、畏寒、小便清长等临床表现,以阳衰命门之火不足为主,多见于年老体弱之人:气虚便秘是以气虚、中气下陷为主要表现,如体虚乏力,少气懒言等,多见于经产妇女和中气虚弱之人。

(4)血虚阴亏便秘与胃肠实热便秘:血虚阴亏则肠道无以滋润,粪便在肠道中涩滞难行,以致津亏(咽干少津、形体消瘦、眼窝深陷、皮肤弹力降低、舌红少苔少津液、脉细数无力)或血虚(面色不泽、心慌头晕、唇甲淡白、舌淡苔薄白),一派阴血不足的临床表现为虚症。胃肠实热便秘,系阳明实热居于肠道,消烁津液,而致津耗肠燥,临床为一派阳热邪盛的表现。

具体艾灸疗法
取关元、气海、阴交、神阙、支沟、太溪、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、关元俞、承山、三阴交、大横、天枢、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

Ending
微信 支付宝

如果文章对您有帮助,欢迎打赏作者!

页面载入中...