大便艰难-艾灸穴位及治疗方法

大便艰难概述
大便艰难是指粪便成粒,如栗如枣,排便间膈时间延长,排便艰涩不爽。

本症与大便秘结有所不同,本症大便能通,或排便时间稍长,间日l次,而便下艰难,不象大便秘结一般需五、六天以上解便l次。本症粪便虽如栗如枣,但一般不太干燥,而大便秘结必然燥便坚硬,本症虽几天不大便,但腹部少有所苦,大便秘结腹部症状比较明显。其病多因素体阳盛,饮食辛辣,热结腹中,或气滞排便不畅,或体虚无力排便。临床有虚实之不同,主要有大肠热结、湿热蕴结、肺脾气虚、肝脾气滞、脾肾阳虚、阴虚血亏六种证型。

本病相当于现代医学习惯性、老年性、产后便秘,肛门直肠狭窄、晚期癌症等。

大便艰难病因与症状
(1)大肠热结:便下艰难,粪便干燥或呈颗粒状,腹胀或痛,面红心烦,口干口臭,小便黄,或伴身热。舌干苔腻或黄糙,脉沉实有力。

(2)湿热蕴结:排便困难,粪便黏浊垢腻或先硬后溏,或腹泻与便结交替出现,肛门灼热,便味臭秽,脘痞胸闷,身重,口苦,不渴,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。

(3)肺脾气虚:排便困难,艰涩不爽,虽有便意而临厕努责,难于排出,甚而汗出气短,胸闷不畅,喘促,精神疲惫,肢体倦怠,少气懒言,面色苍白或萎黄,小腹空坠,或有脱肛,舌质胖嫩或边有齿痕,脉虚无力。

(4)肝脾气滞:排便艰涩困难,窘迫后重,欲便不得,便后仍有便意,矢气较

多,得矢气腹部疏松,或有少腹胀痛,攻撑气窜,胁肋胀痛,精神抑郁,暖气胸闷,食欲不振,妇女则经前乳胀,脉弦或沉弦。

(5)脾肾阳虚:多见于老人,排便艰难,欲便临厕,虚坐努挣,粪便干燥或呈普通便,形寒怯冷,四肢不温,精神疲惫,腰膝疫软,小便清长,夜尿增多,或尿后余沥难尽,舌质淡胖,边有齿痕,舌苔白润,脉迟或沉。

(6)阴虚血亏:大便艰涩难解,头晕目眩,心悸失眠健忘,面色苍白,或午后潮热,两颧发红,口干咽燥.形体消瘦,四肢无力。舌红少苔,脉细数。

大便艰难病因分析与诊断
(1)大肠热结便难与湿热蕴结便难:大肠热结是邪热传入阳明之腑,热结大肠,或素喜辛辣,阳明积热,耗伤津液,胃肠津枯液少,致大便艰涩难下。湿热蕴结便难,是热与湿合,阻滞胃肠,湿为黏腻之邪,易阻滞气机,致大肠传导失司,排便艰难。因热与湿合,故除实热症状外,还有胸闷,脘痞,身重不渴,苔腻等症状。

(2)肺脾气虚便难与脾肾阳虚便难:二者都属虚证,虽有积滞内停,但腹部少有所苦。然而脾肺气虚是以气虚为主,有气虚乏力之象。肺主一身之气,肺气不降则大肠推动无力,大便艰涩堆行:脾为生化之源,脾虚则运化无力,糟柏留滞肠道。脾肾阳虚便难是因命火衰微,无力蒸化。肾为一身阳气之本,命火所居,为机体生命活动的动力之源。肾阳虚衰,阴寒内生,阳气不运,传送无力而粪便艰阻难下,所以多伴有畏寒肢冷,夜尿增多等肾阳虚证。

(3)肝脾气滞便难:与情志有关。肝主疏泄,喜条达,肝气郁结壅滞,气机闭塞,导致脾胃升降失调,大肠传导失司,糟粕滞涩难下。其临床特点必有气机失调,胁肋胀痛,嗳气呕逆等症状。

(4)阴虚血亏便难:热病伤阴,或久病耗伤气血,或产后失血过多,或误发汗利小便,或年老体弱,阴血素亏等均可造成阴虚血亏,津液枯竭,无以养润肠道,致大便艰涩难行。本证和脾肺气虚或脾肾阳虚便难均有不同,气虚和阳虚是脏腑功能低下,肌肉弛缓,传送无力而大便艰难。而大便艰难。

具体艾灸疗法
取关元、气海、阴交、神阙、支沟、太溪、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、承山、三阴交、大横、天枢、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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