项强-艾灸穴位及治疗方法

项强概述
项强,是指颈项部肌肉筋脉牵强拘急,颈项强硬,活动不便的一种临床症状。临床亦可分为虚实两类:实者多由风寒湿邪侵袭足太阳经脉或皮肉破伤、风邪外袭而致项强,感受温热疫毒,邪陷心包亦可见项强,虚者以失血、大汗,高热伤阴,津血耗损,筋脉失养而致项强。

项强常涉及现代医学中的颈椎病、落枕、中风、偏头痛等病。

项强病因与症状
(1)风寒:项强,转侧不利,头痛,恶寒发热,周身不适,无汗,尤以天气变化时加重,遇寒尤甚,舌苔薄白或白腻,脉弦紧。

(2)风湿:项强,转侧不利,头重如裹,胸闷脘痞,肢体困重甚或疫痛,关节疼痛重着,困倦嗜睡,舌白滑,苔浮缓。

(3)热病:项强,甚至角弓反张,或见抽搐,身热夜甚,烦躁不安,腹满便秘,舌红,苔黄燥,脉弦数。

(4)瘀血:项强,颈部呈刺痛,痛处固定不移,活动转侧不利,夜间疼痛加剧,舌质紫黯或有瘀斑,脉弦细而涩。

项强病因分析与诊断
(1)风寒项强与风湿项强:二者均是由于感受外邪而发病。风寒项强.为风邪夹寒邪浸袭人体太阳之脉,寒性凝滞,使气血经络受阻,以致筋脉拘急。风湿项强,为风邪夹湿邪侵犯人体之表,湿性重着,经络壅阻,阻遏气机,局部气血运行不畅而发为项强。二者的辨证要点是:风寒项强伴有头痛,恶寒发热,周身不适,无汗等风寒表证:而风湿项强则伴有头重如裹,胸闷脘痞,肢体困重等湿邪重着的症状,二者不难鉴别。

(2)热病项强:本证多因感受火热之邪,或因外邪人里化热,导致动血,动风,耗伤阴液,是筋脉失养而发项强。邪热入里,引动肝风,可见角弓反张:耗伤阴血.阴虚内热多为夜发,故见身热夜甚,血热扰动心神,见烦躁不安:津液耗伤,故见便秘腹满:舌红,苔黄燥,脉弦数均为热病之象。

(3)瘀血项强:本证由于外伤跌仆或其他或因外邪人里化热,导致动血,动风,耗伤阴液,是筋脉失养而发项强。邪热入里,引动肝风,可见角弓反张:耗伤阴血.阴虚内热多为夜发,故见身热夜甚,血热扰动心神,见烦躁不安:津液耗伤,故见便秘腹满:舌红,苔黄燥,脉弦数均为热病之象。

(3)瘀血项强:本证由于外伤跌仆或其他原因造成体内出血,离经之血未能排除或吸收,形成瘀血:或由于气滞导致血行不畅,或气虚无力推行血流,致使血脉瘀阻而呈瘀血:或由于寒凝血脉,导致血液运行不畅而呈瘀血。瘀血的形成导致局部气血的雍滞,则发为项强,转侧不利:气血不通,不通则通,其疼痛特点为痛如刺痛,痛处固定不移:夜间血行缓慢,瘀血受阻更加严重,所以疼痛夜间加剧。舌质紫黯或有瘀斑,脉弦细而涩均为瘀血阻络之象。

具体艾灸疗法
取大陵、命门、大椎、风府、百会、神庭、支沟、列缺、合谷、风池、阳陵泉、悬钟、风门、大肠俞、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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