颈项痛-艾灸穴位及治疗方法

颈项痛概述
颈项痛是指颈项部位发生疼痛的自觉症状。颈项痛与项强常同时出现,但二者不同,项强虽可伴有疼痛,但以项部肌肉筋脉牵强板滞不舒为主。颈项痛虽然可见项部牵强板滞,但以疼痛为主。以项强为主者,是指项部肌肉筋脉作痛。

古人把颈项分为前后两部分,前部称颈,后部称项,因联系密切,故常相提井论。本症可涉及现代医学中的急性颈项部扭伤,落枕,颈项软组织劳损,颈椎病等病。

颈项痛病因与症状
(1)风湿在表:其主要临床表现为颈项强痛,伴有恶寒发热,汗出热不解,头痛头重,一身尽痛,苔白脉浮。

(2)风热挟痰:常表现为颈项痛,发热恶寒,咽痛口渴,颈侧结核累累,色白坚肿,甚则红肿破溃,舌红苔黄,脉弦数。

(3)扭伤:表现为单侧颈项疼痛,有负重感,疼痛向背部放散,颈项活动时疼痛加重,甚至深呼吸、咳嗽、喷嚏均使疼痛加重。

(4)落枕:颈项部左右一侧或双侧疼痛,转动时疼痛加剧,疼痛可向背部或肩部放散。

颈项痛病因分析与诊断
(1)风湿在表颈项痛与风热挟痰颈项痛:风湿在表头项痛由于居处潮湿,兼感外风,风湿合邪,侵犯体表,脉络阻滞所致,所以除颈项强痛之外,尚会恶寒发热,汗出热不解,头身困重等风湿在表之证。风热挟热痰颈项痛,是由于外感风热,挟痰凝于颈项,脉络阻滞所致,所以除颈项痛之外,尚有发热恶寒,咽痛口渴之风热表证,及颈侧结核累累,甚至红肿破溃痰浊凝滞之证。风湿在表颈项痛与风热挟痰颈项痛虽均有颈项痛及表证,但前者须项痛伴有项强,后者不伴项强,前者表现有风湿表证的特点,汗出热不解,头身困重,后者表现为风热表证的特点,发热重恶寒轻,咽痛口渴:前者颈项外观如常,后者颈侧结核累累,甚至红肿破溃。因此,风湿在表颈项痛与风热挟痰颈项痛临床上要从是否伴有项强、表卫症状及颈项外观三个方面加以鉴别。

(2)扭伤颈项痛与落枕颈项痛:扭伤头项者须项痛伴有项强,后者不伴项强,前者表现有风湿表证的特点,汗出热不解,头身困重,后者表现为风热表证的特点,发热重恶寒轻,咽痛口渴:前者颈项外观如常,后者颈侧结核累累,甚至红肿破溃。因此,风湿在表颈项痛与风热挟痰颈项痛临床上要从是否伴有项强、表卫症状及颈项外观三个方面加以鉴别。

(2)扭伤颈项痛与落枕颈项痛:扭伤头项痛是由于颈部突然后伸或长期低头牵拉,或两上肢突然上举等动作,使颈项部肌肉受伤,气血不畅,脉络阻滞所致。落枕头项痛是由于睡眠时头部处于过高或过低的位置,致使头项部肌肉被牵拉致伤,脉络不通所致。二者病因不同,但临床表现相似,均出现头项疼痛,转动时疼痛加重,疼痛可向背部或肩部放散等,二者主要从发病原因上鉴别。推拿疗法对此二证均有较好的治疗效果.

具体艾灸疗法
取大陵、命门、大椎、风府、百会、神庭、支沟、列缺、合谷、风池、阳陵泉、悬钟、风门、大肠俞、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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