肩不举-艾灸穴位及治疗方法

肩不举概述
肩不举是指肩关节活动功能障碍,上肢不能抬举。又称肩凝、冻结肩、肩漏风、老年肩等。

肩不举与肩痛往往同时出现,因肩痛而导致肩关节活动障碍,甚至上肢不能抬举,如治愈其肩痛则肩不举一症也随之而愈。若由于肩不能抬举而引起肩痛者,则肩关节活动障碍愈严重,疼痛的程度也愈重,必须等肩关节功能恢复正常,肩痛才能随之消除。临床上二者很难区分,故肩痛与肩不举同时存在,称为“肩痛不可举”。常见于现代医学肩关节周围炎、肩关节损伤后遗症等疾病。

肩不举病因与症状
(1)痹痛:较为严重的肩痹疼痛,日久不愈可导致肩不举。肩痛症状先发生,肩痛日久不除则并发肩不能抬举。肩部常觉寒凉,畏寒,喜暖,得热虽疼痛可暂时减轻,但逾时则疼痛寒凉感依旧。由于病程较长,往往肌肉萎缩,经筋僵硬。舌质淡,苔白,脉弦或弦细。

(2)肩凝:多发生于老年入.尤以更年期以后妇女多见。多发生于一侧,或两侧同时发生。患者往往不能叙述出明显原因,忽觉肩部疼痛及肩关节功能活动障碍。症状发展较为缓慢,数日或数月内肩关节功能即发生严重障碍,上肢不能抬举,疼痛多连及上臂及肘手部位。疼痛入夜尤甚,多因疼痛剧烈影响睡眠,甚至不能入睡。越痛肩臂越不敢抬举,越不活动,疼痛也就越剧烈,形成恶性循环,且疼痛随肩关节功能活动障碍的程度的不断发展而日益加重。日久不愈,则肩臂筋肉萎缩、僵硬,致肩关节完全不能活动。梳头、穿衣、脘衣均感困难。肩部发凉,手心常自汗出,脉细,舌苔无明显改变。若兼有气血不足,则舌质淡白,或兼有瘀血,则舌紫黯或有瘀斑。

(3)胸痹:此症为肩不举之较重者。患者素有胸痹证,短气、心悸、胸闷、心前区痛、甚至胸痛彻背,且多有瘀血症状,胸痛性质为刺痛。舌质紫黔或有瘀斑。多发生于老年入,肩痛,同时患侧手指肿胀疼痛,肩不能举,同侧手指因疼痛、肿胀也不能屈伸。疼痛剧烈,入夜加重,甚至彻夜难眠。患侧上肢多汗,以手部汗出较多。病久不愈,则可见上肢肌肉萎缩,手指及指甲呈蜡黄色,强直变形(多呈屈曲状)而不能屈伸。

(4)损伤:因闪扭损伤肩部筋肉,而致肩关节功能活动障碍不能抬举,必有明显外伤史,损伤局部可有肿胀,有的也可没有肿胀,局部压痛明显,发病突然,病程较短,随着闪扭损伤的痊愈,局部功能活动也随之而愈。若为儿童,尤其是学龄前的5—7岁儿童,忽然患上肢不能抬举,勉强被动抬举则痛不可忍,患J L欲使患侧上肢抬举,先向患侧倾斜躯体,接着再向健侧倾斜,借躯体的左右摆动,勉强将患肢抬起,但上肢活动为范围仍然不能达到与肩平齐。仔细诊察,可见肩部微肿,或有轻度的背紫瘀血,肱骨上端有明显压痛,这是儿童肱骨上端无移位骨折的特有表现。

肩不举病因分析与诊断
(1)痹痛与肩凝相鉴别:痹痛者常见于老年人,但青壮年素体虚弱者也可发生。因风寒湿邪侵袭肩部,尤其是寒湿之邪客于经脉分肉之中,阳气为之遏阻,以致肩部常感觉寒凉,遇湿冷而疼痛加重,日久不愈则发生肩关节活动障碍,甚至上肢不能抬举。此证是先有肩痹多因病程较长,逐渐影响上肢,使其不能抬举。肩凝者多见于更年期后的妇女多无感受风寒湿邪的病史,或因为偶感风寒湿邪或轻度闪扭而诱发,肩痛与肩关节功能活动障碍同时发生,且疼痛随肩关节功能活动障碍日益严重而加重,甚至影响睡眠,梳头、穿衣等日常生活都感到困难。肩部筋肉萎缩、僵硬,肩关节活动范围逐渐减小,甚至上肢完全不能抬举。

(2)肩凝与胸痹二型均无明显致病原因,或仅因轻度感受风寒湿邪或轻度闪扭等原因而诱发。在症状上也颇为相似,常见于老年入,疼痛剧烈且牵掣整个上肢及手部,病久不愈致上肢肌肉萎缩、僵硬。所不同的是肩凝者常发生于更年期之后的妇女.而胸痹肩不举则男、女均可发生,并且伴有胸痹症状,如胸痛或胸痛掣背、短气、心悸、舌色紫黯或有瘀斑。胸痹肩不举可见肩、手部疼痛较严重,且手指肿胀,往往呈蜡黄色,经久不愈则手指呈半屈曲状强直,很难恢复。

(3)损伤所致肩不举多有明显外伤史,起病突然,受伤局部明显压痛,与痹痛肩不举、肩凝肩不举及胸痹肩不举可区别。

注:配合梅花针叩刺压痛点后拨罐效果更佳。

具体艾灸疗法
取大椎、阴交、神阙、支正、肩贞、肩外俞、合谷、曲池、肩井、大杼、脾俞、三阴交、阴陵泉、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

Ending
微信 支付宝

如果文章对您有帮助,欢迎打赏作者!

页面载入中...