哮鸣-艾灸穴位及治疗方法

哮鸣概述
哮鸣,是指发作时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难为特征的一个临床常见症状。因为哮必兼喘,所以一般也称为哮喘。本症的发生为宿痰内伏于肺,复感风寒,风热、饮食、情志、劳倦等因素,以致痰阻气道,肺气上逆所致。

本症相当于现代医学的支气管哮喘、喘息性支气管炎,或其他急性肺部过敏性疾病所致的哮鸣。

哮鸣病因与症状
(1)冷哮:因寒痰阻肺,故遇寒而发,其临床表现为喉中哮鸣,呼吸急促,胸隔满闷,痰白而黏,或清稀多沫,面色晦滞而青,口不渴,或渴喜热饮,舌苔白滑,脉象浮紧,或兼见恶寒,发热,无汗,头身疼痛等表症。

(2)热哮:因热痰阻肺,故遇热而发,其临床表现为喉中哮鸣,呼吸急促,声高气粗,烦闷不安,痰黄稠粘,咳痰不爽,面红自汗,口渴欲饮,舌质红,苔黄腻,脉滑数,或兼见发热,微恶风寒,头痛等表症。

(3)脾肺气虚:表现为喉中哮鸣,呼吸急促,气短难续,动则尤甚,面白汗出,形寒肢冷,舌质淡白胖嫩,或淡紫,脉沉弱无力。

(4)肾气虚:表现为喉中哮鸣,呼吸急促,动则为甚,腰疫腿软,耳鸣,下肢不温,小便清长,舌淡,脉沉细。

哮鸣病因分析与诊断
(1)冷哮与热哮:此二证在哮鸣中最为常见。《证治汇补-哮病》谓:”哮为痰喘之久而常发者,因内有壅塞之气,外有非时之感,膈有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病”。“隔有胶固之痰”为此二证候之共同病机,但其痰的性质一寒一热,有所不同。冷哮,其痰色白而黏,或清稀多泡沫:而热哮,其痰色黄稠黏,咳痰不爽。其次从全身症状来鉴别,冷哮出现面色晦滞而青,口不渴,或渴喜热饮等寒象,兼表证以恶寒为主。而热哮出现面红自汗,口渴欲饮,舌红苔黄等热象,兼表证以发热为主,而微恶风寒(2)脾肺气虚哮鸣与肾气虚哮鸣:此二证均为虚证,鉴别应以全身症状为要点。前者多见面白汗出,形寒肢冷,口淡不渴,气短难续,动则尤甚,尿清便溏,舌质淡白,胖嫩,或淡紫,脉沉弱无力等脾肺气虚之证。后者多见腰疫腿软,耳鸣,下肢不温,小便清长,舌淡,脉沉细等肾气虚之症。

(3)冷哮与脾肺气虚哮鸣:二证均见咯痰色白清稀,全身有明显寒象,但一为实寒,一为虚寒,必须加以鉴别。前者无明显的气虚表现,而后者则有气短难续,倦怠乏力,自汗,动则诸症加重,舌质淡胖,脉沉弱无力等气虚的表现。

具体艾灸疗法
取神阙、中脘、巨阙、膻中、天突、中府、尺泽、太渊、阳陵泉、风门、肺俞、膈俞、乳根、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

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