胸痛-艾灸穴位及治疗方法

胸痛概述
胸痛,是指胸部(即颈与胸廓下缘之间)疼痛,其性质可呈多种,是临床常见症状之一。本症的发生多与寒邪内侵,饮食不当,情志失调,久病体衰有关,其病机分为虚实两方面。主要为寒、虚、痰、瘀等。

胸痛在临床上所涉及的范围很广,如胸痹、心痛、真心痛、厥心痛、痰饮、肺痈、肺痨以及急性热病中的一些病证均可发生胸痛症状。按部位区分,一般认为胸属上焦,心肺二脏居于胸中,故胸痛为上焦心肺疾病的表现之一,因其多见于心脏病证,所以胸痛有时又是心痛的同义词。胸又与胃脘邻近(胸下即上脘),在古代医籍中往往把心痛与胃脘痛混称为心痛,这样胸痛、心痛、胃脘痛三者就混淆不清,其实胸痛可以包括心痛,即心痛是胸痛症状中的一种。胃脘痛与胸痛、心痛不能混称。

本症常见于现代医学的急、慢性支气管炎、肺气肿、胸膜炎、气胸、冠状动脉碣化性心脏病等疾病。

胸痛病因与症状
(1)寒凝气滞:胸痛胀闷,疼痛时轻时重,甚至胸痛彻背,掣及左肩、臀部作痛,症状重者可有面色苍白,自汗、畏寒,四肢清冷,或厥逆,舌淡润或胖大而有齿痕,脉沉迟或结代。

(2)心血瘀阻:胸痛剧烈,多为刺痛,固定不移,甚者突然发作,痛如刀割,冷汗自出,心悸怔忡,慌恐不宁,缓解后体倦神疲,精神委靡,舌青紫晦黯或有瘀斑,脉沉细或涩,或结代。

(3)痰浊阻遏:胸痛,咳嗽痰多,或咳清稀痰涎,或咳痰稠黏,短气或气喘,甚者彻背而痛,不能平卧,舌苔白润或滑,脉滑。

(4)肺部痈脓:胸痛隐隐,咳吐黄痰,或脓血,气味腥臭,口澡渴而不欲饮,或烦满,汗出,乍寒乍热,舌红,脉滑或滑数。

(5)心气虚弱:胸痛隐隐、时轻时重,时作时休,胸闷不舒,心悸,短气,自汗、倦怠,活动后加重,而色白,舌质淡,脉细或虚大无力。

(6)气阴两虚:胸隐痛,绵绵不休,时轻时重,心悸不宁,多梦失眠,自汗、短气或气喘,活动后尤为明显。自觉发热,舌干少津,小便黄赤,舌红少苔,脉细或数而无力,或结代。

胸痛病因分析与诊断
(1)寒凝气滞胸痛、心气亏虚胸痛与心血瘀阻胸痛:一为瘀血阻络,一为心气不足,一为心阳虚衰所致,前二者为虚证,而后者乃正虚邪实之证。心血瘀阻,可因心气虚弱,无力鼓动心血运行,或因心阳不足,寒凝气滞,致使血涩不通,故心气亏虚胸痛、寒凝气滞胸痛均可兼见瘀血表现。所以气虚、阳虚、瘀血三者引起的胸痛,临床上往往交错互见。以心气亏虚为主的临床可见心悸,气短,自汗,舌淡,脉细等表现,其胸痛程度不剧,呈隐隐作痛,乃三证中之较轻者。以寒凝气滞为主的胸痛其疼痛程度较剧,且觉胸部满闷,甚者胸痛彻背,由于胸阳不振,阳虚寒凝,气机痹阻所致。临床可见面色白,自汗,畏寒,肢冷,舌淡,脉迟等心阳虚弱的表现。严重者阳虚欲脘,胸痛如割,冷汗淋漓,四肢厥逆,脉微欲绝,即《灵枢-厥论》所谓:“真心病、手足背至节,心痛甚,旦发夕死,夕发旦死”。以心血瘀阻为主的胸痛其疼痛其疼痛性质为刺痛,且固定不移,临床可见舌紫黔或有瘀斑、脉迟涩等瘀血表现。

(2)痰浊阻遏胸痛与,心血瘀阻胸痛:二者均为正虚邪实证,正虚乃心气不足,或胸阳不振,邪实乃痰浊或瘀血遏阻脉络,《素问-痹论》所谓:“心痹者,脉不通,不通则痛”,痰浊为患,除胸痛而外,必兼见咳嗽,气喘,痰多,舌苔白润,脉滑等湿痰内盛的表现,与心血瘀阻胸痛的刺痛,痛处固定,舌紫,脉涩等症易鉴别。

气阴两虚胸痛与心气虚弱胸痛:二者均为虚证。虽共见胸痛、心悸、短气、自汗等气虚症状。但后者仅心气不足,而前者为心气、心阴惧虚,故有口干少津,小便黄赤,舌红少苔,脉细数无力等阴虚的表现。

(3)肺部痈脓胸痛:是由于热毒伤肺、肉腐为脓而成肺痛,故除胸痛之外,必见咳吐稠痰热脓血,其味腥臭,及胸中烦热,口燥咽干,舌红,脉滑数等热毒内蕴的症。

具体艾灸疗法
取天池、间使、曲骨、关元、气海、阴交、神阙、下脘、中脘、巨阙、膻中、少海、神门、太冲、期门、照海、厥阴俞、心俞、膈俞、肾俞、三阴交、天枢、足三里、按照先灸腰背部穴位再灸胸腹部穴位、先灸头部后灸四肢、先灸上部后灸下部的顺序施灸。让患者取合适体位,使用艾条直接对准穴施灸或者选用适合的灸器进行施灸。每个穴位灸15—20分钟或皮肤出现红晕为宜。每日灸1~2次,一般慢性病需灸三个月后会有所改善或治愈,如作为保健可长期施灸。

Ending
微信 支付宝

如果文章对您有帮助,欢迎打赏作者!

页面载入中...